Mediante un breve recorrido histórico la propuesta es un acercamiento a la temática de la discapacidad.
Actualmente, podríamos decir que transitamos el paradigma Social de la discapacidad, se entiende por este que la problemática de la discapacidad es un problema más dentro de las problemáticas sociales, centrándolo en el contexto que lo alberga y descentrándolo de la persona.
Esta denominación se precipitó en el Siglo XX, especialmente en los años ’70 después de la Segunda Guerra Mundial; en ese entonces se inició un fuerte activismo social y movimientos por los derechos civiles. En el año 1975, con la Declaración de los Derechos de los impedidos bajo la intervención del elevado comisionado de las Naciones Unidas, se nombra al “impedido” para designar a toda persona incapacitada de subvenir por sí misma, en su totalidad o en parte, las necesidades de una vida individual social normal a consecuencia de una deficiencia, congénita o no, de sus facultades físicas o mentales. Para ese año se proclamaron derechos.
En 1980 la Organización Mundial de la Salud publicó la Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (CIDDM), con la intención de traspasar la concepción clásica de las barreras de la enfermedad y las consecuencias que ésta deja en el individuo tanto en su propio cuerpo, como en su persona y en su relación con la sociedad. Así se definió:
Deficiencia: Es la pérdida o anormalidad de la estructura o de la función anatómica, fisiológica o psicológica.
Discapacidad: Es la restricción o carencia de la capacidad para realizar una actividad de la misma forma que la que se considere normal para un ser humano.
Minusvalía: Situación desventajosa para un individuo determinado a consecuencia de una deficiencia o una discapacidad que limita o impide el desempeño de un rol, que es normal en su caso, en función de su edad, y factores sociales o culturales.
En 1982 el Programa de Acción Mundial fue una estrategia global para mejorar la prevención de la discapacidad, la rehabilitación, y la igualdad de oportunidades, que buscó la plena participación de las personas con discapacidad en la vida social y el desarrollo nacional.
En 2001 la Organización Mundial de la Salud delimitó la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la discapacidad y de la Salud (CIF) como el resultado de la interacción de un ser humano con una disminución y las barreras medio ambientales y de actitud a las que el ser humano ha de enfrentarse, enfatizando el componente relacional y de interacción entre el individuo y su entorno.
La Organización Mundial de la Salud optó por poner el acento en la parte sustantiva (la persona) y no tanto en el adjetivo (discapacidad). Estos cambios de lenguaje se traducen en un cambio discursivo. Entonces el término “discapacidad”, como término genérico, designa todas las funciones y estructuras corporales, la capacidad de desarrollar actividades y la posibilidad de participación social del ser humano; el énfasis se puso en el término “actividad” y “posibilidad”, con el fin de evitar connotaciones negativas, y el término minusvalía fue reemplazado por el de “participación”. Esa nueva clasificación cubre toda alteración desde el punto de vista de los “estados funcionales”, en los niveles individual, corporal y social, asociados a los niveles de salud. Entonces, la Salud relaciona los dos niveles anteriores, convirtiendo la definición en válida para cualquier ser humano.
El término discapacidad ha ido evolucionando según los tiempos históricos, por los avances tecnológicos, el saber hacer en la rehabilitación multidisciplinaria y la lucha de los derechos.
En la década del ’70, el Movimiento de los Derechos Civiles, el reconocimiento de los derechos humanos y el activismo social, hizo entrar en crisis el modelo médico rehabilitador psiquiátrico, y se produjo una descentralización de las instituciones y la reinserción en la comunidad, crisis de diagnósticos y clasificación, ante la necesidad de nuevas clasificaciones de definiciones y de conceptos.
El término discapacidad es una palabra, creada por convención, que intenta definir algo para circunscribirlo dentro de un contexto, en un tiempo y espacio; es una construcción social por su especificidad histórica. Se define: discapacidad: “es aquella condición bajo la cual ciertas personas presentan deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales a largo plazo que, al interactuar con diversas barreras, pueden impedir su participación plena y efectiva en la sociedad, y en la igualdad de condiciones con los demás.”
Hay diferentes tipos de limitaciones en la actividad:
- Motriz (permanentes o transitorias)
- Sensorial (visual o auditiva)
- Mental o del aprendizaje
- Del habla o del lenguaje
- Viscerales
La discapacidad puede ser detectada y diagnosticada antes de nacer, en el nacimiento, a los días o meses del nacimiento, en la primera infancia. Es un antes y un después para la familia de ese niño: una ruptura de aquella imagen configurada para ese niño. Quiebre narcisista; ese diagnóstico se impone como marca en ese niño. Modifica los proyectos del núcleo familiar. Modifica preguntas de proyección a futuro: ¿cómo será?, ¿qué será?, ¿qué podrá hacer?; el diagnóstico o el pronóstico presuntivo, ¿permite a un niño construir las herramientas necesarias para potenciar su capacidad evolutiva? ¿Cómo constituirse en sujeto desde la certeza discapacitante del diagnóstico?
Para ese niño en constitución, ¿el diagnóstico lo arroja en el riesgo de confundir un aspecto en su dimensión, se puede confundir dicha dimensión en el estatuto de caracterización definitorio del sujeto?, ¿su presente se puede convertir en certeza? De este modo, ¿habrá devenir posible?
La invitación es a pensar ciertos términos y lenguaje clasificatorios estandarizados y unificados que sirven como punto de referencia pero que dejan por fuera al sujeto del lenguaje, de deseo, inconsciente y sexuado, en la clínica psicoanalítica con niños con problemas en el desarrollo.
Un paradigma no ha sido superador de otro, sino que en la actualidad conviven el Modelo Social con el Paradigma de Rehabilitación, que es aquel que por los avances de la medicina el saber se sitúa del lado médico y el enfermo es quien tiene la dificultad, por lo tanto se trabaja sobre el individuo.
La finalidad de destacar algunos acontecimientos históricos, como significantes primordiales en la producción social del término de discapacidad, que podremos ampliar, profundizar, leer comparativamente con otros hechos sociales significativos, dejan por fuera al sujeto pero hacen a la constitución de aquellas marcas simbólicas sociales.
Bibliografía.
Jauregui, M., Marchevsky, M. (2016), “Enfoque Histórico de la Discapacidad”. U.B.A. Ficha de cátedra: “Clínica de la Discapacidad y Problemas en el desarrollo infantil.”
Dra. Taratuto, N. (2016), “Factores de riesgo en la Discapacidad.” Ficha de cátedra: “Clínica de la Discapacidad y Problemas en el desarrollo infantil.”
Nigro, V. “Accesibilidad e Integración, una mirada crítica a la arquitectura social”, Buenos Aires, Nobuko, 2008.